医保在以下情况下不予报销：
境外就医：
医保不报销境外产生的医疗费用，包括港澳台等地区。
第三方责任：
由第三方原因导致且应由第三方负责的医疗费用，医保不予报销。例如交通事故、打架斗殴等，若第三方逃逸或无法确定，医保可先报销再追责。
健康体检和养生保健：
健康体检和养生保健不属于治疗范畴，因此不予报销。
工伤事故：
工伤事故应由工伤保险承担，医保不再重复报销。
公共卫生服务：
由政府的医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公益性服务，如疫苗接种、传染病防治、健康教育等，医保不予报销。
非医保目录：
不在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录内的药品、设施、项目等费用不予报销。
非定点医疗机构就医：
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
起付线以下费用：
不同医院级别的起付线不同，起付线以下的费用不予报销。
自付比例：
在医保目录范围内的费用中，患者通常需要先自付一定比例的费用，超出部分不予报销。
非医保项目费用：
如治疗期间的服务性收费（出诊费、伙食费、营养费、输血费、冷暖气费等）不予报销。
建议在就医时选择医保定点医疗机构，并了解清楚医保报销政策和范围，以确保自己的医疗费用能够得到有效报销。
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