医保退费走工伤的步骤通常包括：
工伤认定
填写工伤认定申请单。
提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料。
到当地工伤部门领取申请单及相关材料说明。
工伤费用报销
收集相关的医疗费用明细和发票，如就医发票、检查化验单、医生诊断证明等。
如果是工伤协议医疗机构就医，直接携带发票等相关资料前往协议医疗机构医保科办理退费手续。
如果是在非协议机构就诊或涉及第三方责任的工伤事故，可能需要先在湖南省人社一体化平台单位端进行申请。
伤残鉴定 （如适用）：
进行伤残鉴定以确定工伤的严重程度和可能的赔偿。
法律依据
根据《社会保险法》第二十八条和第三十条的规定，符合规定的医疗费用应从工伤保险基金中支付。
注意事项
工伤医疗费用应全额报销，因此如果医保发票被改为自费发票，需要先全额支付医疗费用，然后向医疗机构申请重新开具自费票据，再按工伤报销流程进行报销。
请确保按照正确的流程操作，并咨询当地社保部门或工伤部门以获得更详细的指导。
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