城镇居民医疗保险的报销方式主要有两种:现场联网直接结算和非现场联网结算。
现场联网直接结算
参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
出院时,患者需携带身份证和医保卡,直接在医院办理报销结算手续,只需支付个人自付部分费用。
非现场联网结算
对于未实行联网结算的医疗机构,参保人员在出院后需携带以下材料到参保所在地的医保中心进行报销:
住院发票
住院费用明细
诊断证明
出院小结
病历等,并加盖医院公章。
报销时,患者需先垫付全部费用,然后携带上述材料到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站进行登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。
建议
选择联网结算:如果就诊的医院已经实行了联网结算,建议选择现场联网直接结算,这样更为简便快捷。
准备齐全材料:如果医院未实行联网结算,患者需提前准备好所有必要的报销材料,并按照规定的时间和流程到医保中心办理报销手续。
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