“五一”假期，城市烟火正浓，餐桌上美食飘香，烧烤摊前欢声笑语，聚会中觥筹交错。然而，在应急总医院，消化内科的医护人员却无暇享受这份节日的热闹，他们24小时坚守岗位，与时间赛跑，和“吃出来的疾病”展开一场场较量，被患者亲切地称为“人体消化系统的消防员”。
劳动节首日，一场紧急救治行动迅速展开。食管恶性肿瘤食管狭窄的周大妈，进食“肉食”后出现哽咽感，怀疑食物嵌顿在食管狭窄处，情况十分危急。贾志伟副主任医师、赵亚娇主治医师、房燕红主管护师立即启动急诊胃镜绿色通道，大家通力协作，内镜下精准操作，很快就成功取出异物。术后，周大妈激动地说：“太感谢你们了，我又能正常吃东西啦！”
这边刚忙完，又一位患者常大妈急匆匆走进诊室，捂着肚子直喊胃疼、反酸。赵亚娇主治医师凭借丰富经验，询问得知她前一日吃了十多个山楂，当即判断“胃结石”可能性大，建议急诊胃镜检查。常大妈起初害怕胃镜检查，只想开药。医生耐心解释胃结石风险后，她终于同意。内镜检查发现约5*6cm的胃石，贾志伟副主任医师迅速开展内镜下碎石。术后，常大妈腹部症状明显缓解，离开医院时拉着医生的手连声道谢：“大夫，感谢你们救了我一命呀！”
这个“五一”，应急总医院消化内科用快速响应和精湛医术，为患者筑起生命防线，让一个个家庭重归安宁。
通过以上两个病例，应急总医院副院长，消化内科兼感染性疾病科主任刘晓川为大家进行科普：
【谈触目惊心的食管异物】
1、生活中常见异物类型
临床上常见的食管异物多种多样，其中儿童中最常见的如硬币、纽扣电池、玩具零件、磁力珠。成人中常见的为鱼刺、鸡骨、枣核、假牙、药片铝箔。其中风险较高的如纽扣电池，2小时内可腐蚀食管，尖锐异物，如牙签、针。
2、危险信号：出现这些症状要警惕
突发吞咽困难伴疼痛不适，流涎不止，颈部肿胀压痛，胸骨后灼痛，甚至呼吸困难要警惕是否有食管异物。
3、致命误区：有些"土方法"会害人
食管异物的患者自行吞饭团、馒头可能会让鱼刺扎更深。喝醋更是无法软化钙化物质。催吐会增加食管划伤风险。自行取刺容易造成二次损伤。
4、食管异物怎么处理
（1）面对食管异物，首先要保持冷静。慌乱和恐慌可能加重病情，增加风险。呼吸要平稳，尽量保持镇定，以便及时采取后续措施。
（2）背部拍击法或者腹部冲击法:让患者趴在平稳的支撑物上，用力拍击其背部，从肩胛骨下方开始，向上拍打。通过物理振动促使异物脱落，但需要注意力度，避免过于强烈。若背部拍击无效，可以考虑采用腹部冲击法。患者站立或坐着，施救者站在其后方，用力从后腹部向上、向内冲击，目的是通过增加腹腔内压力来推动异物上移。此方法需要谨慎操作，不适用于小儿和孕妇。
（4）及时就医：无论采取何种方法，患者扔无法将异物排除，需要紧急就医。专业医护人员可以通过内镜检查将异物取出，以避免并发症发生。
【胃里也会长结石吗？】
您可能听说过胆囊结石、肾结石、输尿管结石，但您知道胃里也会长结石吗？在我国，每年秋天是胃结石的高发季节，秋季成熟的黄澄澄的柿子、红艳艳的山楂便是诱发胃结石的“罪魁祸首”。胃结石患者一般会出现上腹痛、反酸、烧心、黑便等症状，如果结石长时间不能排出，可能导致消化道出血、穿孔等并发症。
1、胃结石：被忽视的胃中“岩石”
食物中的特定成分，如鞣酸、果胶、钙质在胃酸作用下与蛋白质结合，逐渐硬化形成团块，直径可达10cm以上。尤其进食柿子、黑枣、山楂制品。
2、症状识别：胃里的“石头”在说话
胃结石急性期会出现上腹持续闷痛、恶心呕吐、反酸烧心症状，病史长者出现胃溃疡、消化道出血导致黑便。
3、诊断解码：科学检查流程
如患者不能耐受胃镜首先选择腹部CT检查辅助医生判断是否有胃石，必要时行胃镜检查明确诊断。胃镜检查是主要检查手段，医生可直观看到患者的结石形态以及是否合并胃溃疡等情况。对于确诊的胃结石患者，可在检查的同时进行胃镜下碎石术。
4、治疗策略：从溶解到手术
胃镜下发现胃结石后内镜下行碎石术，辅助碳酸氢钠融石，奥美拉唑抑酸，保护胃粘膜药物治疗。如胃结石嵌顿幽门、引发穿孔、合并胃癌急诊外科手术，
5、预防指南
避免空腹吃柿子山楂，如进食建议餐后间隔≥2小时；黑枣蒸煮去涩，破坏鞣酸结构；蛋白饮食后不吃单宁酸食物，如海鲜、柿子。
这个假期，愿您：
享受美食，但不忘“胃”雨绸缪。
举杯欢聚，亦铭记“肝”胆相照。
应急总医院消化内科的灯光，就像家人温暖的怀抱，24小时静静守候，为每一位患者的生命与健康遮风挡雨，贴心护航。
来源：消化内科
作者：赵亚娇
审核：刘晓川
编辑：莫鹏
监制：彭雪征
来源：北京号
作者：应急总医院
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