哪些人需要癌症筛查、如何选项目、筛查后如何管理？针对这些问题，山东省肿瘤医院影像科主任医师黄勇在鲁医健康说健康知识发布会上作出权威解答，强调癌症筛查是“在无症状阶段早期识别癌前病变和癌症”的关键手段，五类重点人群需定期参与。
黄勇指出，以下人群应将癌症筛查纳入定期体检计划：
1.中老年人群：40-45岁以上人群需启动定期筛查，50岁以上建议每年进行一次癌症筛查，因患癌风险随年龄增长显著升高。
2.有不良生活习惯者：长期吸烟者（肺癌风险高）、酗酒者（消化道癌风险高）、蔬果摄入不足（结直肠癌风险高）、长期熬夜及缺乏运动人群。
3.癌症家族史人群：直系亲属患乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌等遗传性较强癌种者，子女发病风险显著增加，需定期筛查。
4.癌前病变或相关疾病患者：慢性萎缩性胃炎、大肠腺瘤、乳腺不典型增生、宫颈糜烂患者；胆囊结石长期刺激者；乙肝及肝硬化患者（每6个月查体一次）。
5.长期暴露致癌因素者：接触石棉、苯、甲醛等化学致癌物的职业人群，以及长期接受电离辐射者（白血病、甲状腺癌风险升高）。
筛查项目“精准对应”高发癌种
针对常见高发肿瘤（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌等），黄勇给出具体筛查建议：
肺癌：40-45岁以上人群，尤其是吸烟者，每年一次低剂量螺旋CT；
乳腺癌：40岁以上女性每年乳腺X线联合超声检查，高危女性（家族史）可提前至35岁；
结直肠癌：50岁后启动筛查；
胃癌：40岁后选择胃镜筛查（发病年龄相对较轻）；
宫颈癌：有性生活女性21岁起接受细胞学检查；
前列腺癌：老年男性常规筛查项目。
筛查后管理分“三级处理”
结果正常：按医生建议间隔定期复查（如低剂量CT每年一次）；
异常发现：如肺磨玻璃结节，遵医嘱定期复查或进一步检查（如病理活检）；
确诊癌症：及时至医院肿瘤科或相关专科接受规范治疗。
黄勇强调，癌症筛查并非“全面体检”，而是针对个体风险因素的“精准检查”。公众应结合年龄、性别、生活习惯及家族病史，在专业医生指导下制定筛查方案，真正实现“早发现、早诊断、早治疗”。
记者:苏珊 编辑:俞丹 校对:汤琪
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